|
「リハビリ打ち切り問題」
はじめにポリオの会の人たちから、「リハビリ打ち切り問題」(*1)についての報告がありました。ポリオの人にも脳性まひの人と同じように、二次障害に似た症状が出てくるということでした。リハビリが打ち切りになるのは困ると、署名活動などで「リハビリテーション医療の打ち切り制度撤廃運動」を積極的に取り組んでいます。
こんな障害当事者の動きに加え、専門家集団の「社団法人日本リハビリテーション医学会」も、「算定日数の制限は、問題症例を生み出す恐れがあり、見直しが必要」という意見書を出しています。国会でも質疑応答が繰り返され、全国から集まった44万4022人の署名簿を6月30日（金）に厚生労働省に提出したそうですが、未だに署名に対する厚生労働省の反応はない状況とのこと。
(*1)今年4月に行われた「診療報酬改定」で、リハビリ医療が、原則として発症から最大180日に制限された。厚労省は、「除外規定があるから問題はない」、と言っているが、わかりにくい「診療報酬の算定方法の制定」により、何度も解釈資料が厚生労働省より出されており、現場は混乱し、結果として大幅な診療制限になっている現状がある。また、事前に国民に充分知らされることなく、唐突に実施したことが混乱に輪をかけている。
パネルディスカッション
脳性まひ者の二次障害について 〜自分の障害を知ろう！〜
コーディネーターは、障害者医療問題全国ネットワークの副代表の小佐野さん、パネラーとして障害者医療問題全国ネットワーク会員の玉井さん、横浜南共済病院の整形外科部長の近藤先生、そして、なんと私がパネラーとして参加させていただきました。
最初にコーディネーターの小佐野さんからパネラーの紹介がありました。パネラーは一人20分の持ち時間があり、玉井さんと私は二次障害体験者の立場から話しました。
玉井さんは二次障害の問題点を中心に話されていました。私は以前本誌に掲載した体験談のまとめたものを中心に話しました。私の場合は言語障害があるので、ダンナに代読してもらいました。
近藤先生は医師の立場から、二次障害（主に頚椎）の症状、カラーの付け方、日常生活上の注意点などを話されました。近藤先生のお話を聞いて、日常生活において、何気ない動作に気を付けることが大切だと感じました。脳性まひの人に知っておいてもらえればと思いますので、抜粋して紹介します。
○頚椎軟性装具（カラー）の正しい装着方法
･ 必ずあごを乗せ局所の免荷をはかる（頭の重さの減少をはかる）。
･ 症状が軽減するＩＴ位置で付ける。
･ 夜の就寝時は少しゆるくつける。
･ 一人で付ける時はあらかじめ片方をくっつけてから付ける（前後が分かれているモノの場合）。
･ 小柄な人で前が高すぎる場合はガーゼ包帯等を巻いて低くする。
※装具の副作用
･ 長期連用による筋力低下。
･ 皮膚障害
･ 可動域の減少
○日常生活上の注意点
･ 転倒しない。
･ ドシンと座らない。
･ 前屈位を長時間続けない。
･ 椅子の高さを低めにし前屈位にならないようにし、できるだけ頚椎のアライメント（骨の配列）を良好にしておく。
･ 車いすの頚椎固定装置を付ける。
私はよくドシンと座ってしまうので気を付けなければと思いました。二次障害で悩む人は大勢いると思いますが、二次障害に詳しい医師のいる病院が、まだ全国でも５〜６ヶ所しかないことを知り、二次障害についての問題をもっと多くの人に知ってほしいと思いました。
各団体の連絡先
★主催団体
障害者医療問題全国ネットワーク（二次障害情報ネット）
障害のある人の医療問題に関しての情報交換や、障害当事者とその家族、行政関係者や医療専門家が学び合える機会を提供することによって、生活環境の改善を図ることを目的に活動しています。
連絡先：〒156-0043
東京都世田谷区松原6-39-12カーサイズミダ101
特定非営利活動法人 自立の家内
TEL 03-3327-0971 FAX 03-3327-0972
http://www7a.biglobe.ne.jp/~nijinet/
★参加団体と人
ポリオの会
連絡先：koyama@mrg.biglobe.ne.jp
FXA:03-3872-7359
http://www5b.biglobe.ne.jp/~polio/
玉井さんのホームページ
http://www5.ocn.ne.jp/~tamai/index.htm
横浜南共済病院
連絡先：〒2360037
横浜市金沢区六浦東1-21-1
TEL 045-782-2101
http://www.minamikyousai.jp/
|
